алгоритм расшифровки ЭКГ

 

положение электрической оси сердца

 измерить зубцы комплекса QRS в I и III стандартных отведениях, посчитать их алгебраическую сумму

 полученные данные использовать для определения AQRS по номограмме или по таблице

 выбрать ЭОС

  нормальное положение AQRS от +30° до +60°,

  тенденция к горизонтальному положению электрической оси сердца от +30° до +20°,

  горизонтальное положение электрической оси сердца от +20° до 0°,

  тенденция к вертикальному положению электрической оси сердца от +60° до +70°,

  вертикальное положение электрической оси сердца от +70° до +90°,

  отклонение электрической оси сердца влево от 0° до -90°,

  отклонение электрической оси сердца вправо от +90° до +180°

 

характер ритма

 ритм считают синусовым, если электрической систоле желудочков предшествует зубец Р

 ритм считают правильным, если интервалы R-R не отличаются по продолжительности в других циклах более чем на 10%

 

длительность сердечного цикла

 измерить продолжительность интервала R-R от одной до другой вершины (4-5 комплексов)

 вычислить среднее значение R-R

 при скорости движения ленты 50мм/с 1мм =0,02с

 в норме продолжительность интервала R-R от 0,75 до 1,00с

 

частота сердечных сокращений

 60 (число секунд в минуте) разделить на продолжительность интервала R—R

 чсс можно определить по ЭКГ-линейке или таблице

 в норме частота сердечных сокращений от 60 до 80 в мин

 

должная величина интервала Q-T электрическая систола

 определить по ЭКГ-линейке, таблице или формуле Базетта

 Q-Т =К×√R-R

 где К - коэффициент для мужчин 0,37, для женщин и детей 0,39

 

время внутрипредсердной проводимости продолжительность Р

 измерить продолжительность зубца Р от начала до конца, обычно во II стандартном отведении

 продолжительность зубца Р в норме не должна превышать 0,10с

 

продолжительность внутрипредсердной и предсердно-желудочковой проводимости интервал P-Q

 измерить продолжительность интервала PQ от начала зубца Р до начала зубца Q (если последний отсутствует до начала зубца R)

 продолжительность интервала PQ не должна быть меньше 0,12с и больше 0,20с

 

время внутрижелудочковой проводимости комплекс QRS

 измерить продолжительность комплекса QRS

 продолжительность комплекса QRS не должна превышать 0,10с