КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

ДИАГНОСТИКА

Первая фаза заболевания проявляется интенсивными схваткообразными болями в животе, задержкой стула и газов.

Пульс учащён, живот вздут, напряжение его усиливается во время приступов боли, при аускультации слышна резко усиленная перистальтика, иногда видимая на расстоянии.

Во второй фазе боли в животе стихают, но нарастают общая интоксикация, тахикардия. Кожный покров бледный, язык сухой, обложен налётом.

Может быть выражен симптом Валя (видимые асимметрия живота, перистальтика, прощупывание резистентной выпуклости, тимпанит при перкуссии над выпуклостью), появляется шум плеска.

Третья фаза — развитие перитонита.

На фоне равномерного вздутия живота при продолжающемся неотхождении газов и стула появляется рвота «калового» характера, черты лица заостряются, язык сухой, резко выражена тахикардия, симптом Щёткина—Блюмберга положительный по всему животу, сохраняется шум плеска.

При ректальном исследовании положительный симптом Обуховской больницы (баллонообразное расширение ампулы прямой кишки и зияние ануса).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Необходимо дифференцировать от острого панкреатита, прободной язвы желудка, острого холецистита, разлитого перитонита.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Дротаверин (но-шпа) 2% 2мл внутримышечно.

Антигистаминные препараты.

Введение зонда и промывание желудка.

Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.