анафилактический шок

НА МЕСТЕ

при АД90 уложить больного, укрыть одеялом, ноги вверх

ингаляция кислорода + пульсоксиметрия

при АД90 установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ

узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, последовательно исключить

 геморрагический шок !растворы, быстрая госпитализация в ближнюю хирургию

 анафилактический шок !адреналин преднизолон

 аритмогенный шок !контроль ЭКГ ЭИТ

 кардиогенный шок !контроль ЭКГ дофамин

 

при АД90 адреналин 1мг/20 дети 0,01мг/кг повторять ч/з 5мин до АД100

 преднизолон 120мг/10 повторять каждые 10мин до АД100 до 30мг/кг

 супрастин 1мл

при АД90 физ.р-р, 5% глюкоза, ацесоль 400мл + мезатон 1% 1мл кап 60-120кпл/мин до АД100 контроль чсс АД чдд хрипы диурез (-)ОЛ ОПН

при АД80 400+400мл + мезатон 1% 1мл струйно до АД90, при АД90 400мл кап 60-120кпл/мин до АД100 контроль чсс АД чдд хрипы диурез (-)ОЛ ОПН

при АД<80 2v.*400мл струйно до АД90, при АД90 400мл кап 60-120кпл/мин до АД100 контроль чсс АД чдд хрипы диурез (-)ОЛ ОПН

нет эффекта при АД<80 ч/з 5мин ПОСЛЕ ИНФУЗИИ дофамин 50мг/200 20-60кпл/мин до АД90 контроль чсс АД

нет эффекта при АД<80 норадреналин 4мг/200 20-60кпл/мин до АД90 контроль чсс АД

при бронхоспазме усадить больного, расстегнуть одежду, вынуть зубы

 ингаляция кислорода + пульсоксиметрия

 установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ

 преднизолон 120мг/10 дети 1-3мг/кг до 30мг/кг

 сальбутамол ингалятор

 или беродуал 20-60кпл(1-3мл) дети <6л 10кпл >6л 20кпл небулайзер 10мин

 пульмикорт 1-2мг(1-2небулы) дети (0,5-1) небулайзер 10мин

 эуфиллин 240мг/10 (-А)АД100 PS120 аритмии ОКС тошнота-рвота головокружение тремор-судороги (-)PS110 стенокардия НIII

для прекращения поступления аллергена

 холод на место укуса-инъекции (лед-грелка с холодной водой на 15мин)

 адреналин 0,1% 0,3мл/5 п/к инфильтрация места укуса-инъекции (в 5-6точках)