лечение артериальной гипертензии у детей

 

задачи лечения

- достижение и контроль уровня нормального АД

- выявление и коррекция факторов риска АГ

- выявление и лечение поражений органов-мишеней

 

принципы лечения:

 при высоком нормальном АД назначают немедикаментозное лечение

 при АГ Iстепени назначают немедикаментозное лечение 6-12мс, затем при отсутствии эффекта медикаментозное лечение

 при АГ IIстепени сразу назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение

 при высоком риске сразу назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение

 медикаментозную терапию назначают постоянно

 сначала дают один гипотензивный ЛП в min дозе, постепенно увеличивая дозу

 при отсутствии эффекта заменяют ЛП

 предпочтение отдают ЛП длительного действия

 

немедикаментозная терапия

контроль факторов риска:

 отягощенная наследственность – в семейном анамнезе АГ(+)

 патология беременности ПР: преждевременные роды

 патология раннего возраста ПР: недоношенность, гипотрофия

 сопутствующие заболевания ПР: ЧМТ, пиелонефрит, особенно, сахарный диабет СД

 психоэмоциональное напряжение, стрессы

 преждевременное половое развитие

 ожирение

 избыточное потребление соли

 алкоголь, курение

 прием ЛП ПР: СГК

режим - физ.активность

диета - ограничение соли, жидкости, нельзя крепкий чай, кофе

не курить, не употреблять алкоголь

 

медикаментозная терапия

диуретики ПР: гидрохлортиазид, индапамид

БАБ ПР: пропранолол, метопролол, атенолол

ингибиторы АПФ ПР: каптоприл, эналаприл, фозиноприл

блокаторы кальциевых каналов ПР: амлодипин, нифедепин

антагонисты рецепторов ангиотензина II ПР: лозартан