алгоритм диагностики и лечения «АГ неясной природы»

 

1-й осмотр:

если нет криза, отметить

 рост(м) вес(кг)

 индекс массы тела (ИМТ=вес /рост) 15-19,9 20-24,9норма 25-29,9 30-39,9ожирение >40выраженное ожирение

 окружность талии (над пупком) окружность бедра (на уровне ягодиц)

 отношение талия/бедро 0,8-0,9промежуточный индекс <0,8гиноидный (бедренно-ягодичный) >0,9андроидный (абдоминальный)

отметить

 отеки стрии

 пальпацию щитовидной железы

 усиление верхушечного толчка размеры сердца

 нарушение ритма сердца

 шумы сердца-аорты-межлопаточной области-a.carotis

 отсутствие-ослабление-асимметрию пульса a.femoralis-a.poplitea-a.tibia post холодность конечностей

при АД>140/>90 диагноз «АГ неясной природы»

обследование

 при АГ III АД>180/>110 или при поражении органов-мишеней обследование за 1нд или госпитализация

 при АГ II АД160-179/100-109 обследование за 1мс

 при АГ I АД140-159/90-99 обследование за 2мс

лечение

 

2-й осмотр ч/з 1нд:

контроль АД для подтверждения стойкой АГ

при АД<130/<85 диагноз «НЦД» контроль АД 1р/2года

при АД130-139/85-89 диагноз «НЦД» контроль АД 1р/год

при АД>140/>90 диагноз «АГ неясной природы»

обследование

 при АГ III АД>180/>110 или при поражении органов-мишеней обследование за 1нд или госпитализация

 при АГ II АД160-179/100-109 обследование за 1мс

 при АГ I АД140-159/90-99 обследование за 2мс

лечение

 

3-й визит ч/з 1мс:

контроль АД

уточнение диагноза по данным обследования

диагноз «АГ эссенциальная или симптоматическая, степень, стадия, группа риска»

доп.обследование

 при АД>180/>110 или при поражении органов-мишеней обследование за 1нд или госпитализация

 при АД160-179/100-109 обследование за 1мс

 при АД140-159/90-99 обследование за 2мс

лечение

диспансерное наблюдение