асистолия

НА МЕСТЕ немедленно СЛР

отметить time, вызвать реаниматологов, СООБЩИТЬ ОКРУЖАЮЩИМ

уложить больного на пол или ЖЕСТКУЮ кушетку, ноги вверх, голову МАКСИМАЛЬНО РАЗОГНУТЬ

воздуховод или комбитюб или САФАР для проходимости ВДП

ИВЛ доступным способом у взрослых частотой 12-20

сделать 2вдувания ИВЛ – при проходимости ВДП есть подъем гр.клетки или движения диафрагмы

при непроходимости ВДП восстановление проходимости ВДП

ЗМС у взрослых частотой 100 и соотношением ЗМС и ИВЛ 30:2 (считает тот, кто проводит ЗМС)

попытка интубации трахеи

ЭКГ в 2 отведениях

если на ЭКГ асистолия

попытка ЭКС

установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ или в/тр

если на ЭКГ асистолия «5мин» в/в (адреналин 1мг + атропин 1мг)/20

если на ЭКГ асистолия «10мин» в/в (адреналин 1мг + атропин 1мг)/20

если на ЭКГ асистолия «15мин» в/в (адреналин 1мг + атропин 1мг)/20

итого, атропин 3р до 0,04мг/кг

если на ЭКГ асистолия «20мин» в/в (адреналин 1-3мг + ЭУФИЛЛИН 240мг)/10

ОТДЕЛЬНО «15мин» сода 4% 150мл(4% 2мл =1ммоль/кг) при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

если на ЭКГ асистолия «25мин» в/в (адреналин 1-3мг + ЭУФИЛЛИН 240мг)/10

если на ЭКГ асистолия «30мин» в/в адреналин 1-3мг/20

ОТДЕЛЬНО «30мин» сода 4% 70мл(0,5ммоль/кг) каждые 10мин при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

попытка интубации трахеи

попытка ЭКС

узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

 при гипоксии ингаляция кислорода

 при ацидозе «15мин» в/в сода 4% 150мл(4% 2мл =1ммоль/кг), затем 4% 70мл(0,5ммоль/кг) каждые 10мин при ИВЛ

 при гиперкалиемии в/в кальция хлорид или кальция глюконат 10мл/10

 при отравлении верапамилом в/в кальция хлорид или кальция глюконат 10мл/10

контроль сознания, зрачков, самостоятельного дыхания, PS a.carotis, цвета кожи, пульсоксиметр, кардиомонитор, аппаратная ИВЛ

 

если эффект

 сода 4% 150мл(4% 2мл =1ммоль/кг), затем 4% 70мл(0,5ммоль/кг) каждые 10мин при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

 ингаляция кислорода