ФЖ

НА МЕСТЕ немедленно СЛР

отметить time, вызвать реаниматологов, СООБЩИТЬ ОКРУЖАЮЩИМ

уложить больного на пол или ЖЕСТКУЮ кушетку, ноги вверх, голову МАКСИМАЛЬНО РАЗОГНУТЬ

если есть МОНИТОР, если на МОНИТОРЕ ФЖ, то ДФ150Дж !гель, затем если на мониторе ФЖ, то ДФ200Дж, затем если на мониторе ФЖ, то ДФ200Дж

итого, повторить ДФ 3р с увеличением разряда

!атоническая форма ФЖ похожа на асистолию, сомнения расценивают как ФЖ - проводят ДФ

если нет МОНИТОРА, нет ЭКГ и картина ФЖ, то вслепую ДФ150Дж (можно 1р без ЭКГ)

если нет МОНИТОРА, нет ЭКГ, картина ФЖ и нет дефибриллятора, прекардиальный удар 1-2р

воздуховод или комбитюб или САФАР для проходимости ВДП

ИВЛ доступным способом у взрослых частотой 12-20

сделать 2вдувания ИВЛ – при проходимости ВДП есть подъем гр.клетки или движения диафрагмы

при непроходимости ВДП восстановление проходимости ВДП

ЗМС у взрослых частотой 100 и соотношением ЗМС и ИВЛ 30:2 (считает тот, кто проводит ЗМС)

попытка интубации трахеи

ЭКГ в 2 отведениях

если проведена ДФ150Дж вслепую, затем если на ЭКГ ФЖ, то ДФ200Дж, затем если на ЭКГ ФЖ, то ДФ200Дж !отсоединить ЭКГ при разряде

итого, повторить ДФ 3р с увеличением разряда

установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ или в/тр

если на ЭКГ ФЖ «5мин» в/в (адреналин 1мг + лидокаин 120мг(1,5мг/кг)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж

если на ЭКГ ФЖ «10мин» в/в (адреналин 1-3мг + лидокаин 120мг(1,5мг/кг)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж

итого, ввести лидокаин 120мг 2р до 240мг

если на ЭКГ ФЖ «15мин» в/в (адреналин 1-3мг + кордарон 300мг(5мг/кг)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж

если на ЭКГ ФЖ «20мин» в/в (адреналин 1-3мг + кордарон 150мг)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж

итого, ввести кордарон 2р до 450мг

ОТДЕЛЬНО «15мин» сода 4% 150мл(4% 2мл =1ммоль/кг) при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

если на ЭКГ ФЖ «25мин» в/в (адреналин 1-3мг + новокаинамид 1,0)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж

если на ЭКГ ФЖ «30мин» в/в (адреналин 1-3мг + магния сульфат 25% 10мл)/20 ЗМС 1мин ДФ200Дж..

итого, повторить максимальный разряд после введения антиаритмиков

ОТДЕЛЬНО «30мин» сода 4% 70мл(0,5ммоль/кг) каждые 10мин при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

попытка интубации трахеи

узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

контроль сознания, зрачков, самостоятельного дыхания, PS a.carotis, цвета кожи, пульсоксиметр, кардиомонитор

 

если эффект

 лидокаин 80мг(1мг/кг)/20, затем лидокаин кап 80мг/200 50-100кпл/мин (1-4мг/мин)

 сода 4% 150мл(4% 2мл =1ммоль /кг), затем 4% 70мл(0,5ммоль/кг) каждые 10мин при ИВЛ (+)ацидоз при СЛР >15мин

 ингаляция кислорода