пароксизм тахикардии неясного генеза с широкими комплексами QRS

ингаляция кислорода + пульсоксиметрия

установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ

ЭИТ 100-200-300Дж (+)чсс>150 с шоком или ОЛ или нарушением сознания

для восстановления синусового ритма

 АТФ 6мг/10 толчком

 ч/з 2мин нет эффекта лидокаин 120мг(1,5мг/кг)/20

  ч/з 5мин эффект в/м лидокаин 300мг(5мг/кг)/20 медленно или в/в лидокаин ../200 50-100кпл/мин (1-4мг/мин)

  если нет эффекта лидокаин 40мг(0,5мг/кг)/20 каждые 5мин 3р до 240мг(3мг/кг)

 или амиодарон 300мг(5мг/кг)/200 кап или амиодарон 150мг/20 медленно ч/з 20мин повторить (-)СССУ АВ-блокада II-III

 или новокаинамид 1,0(17мг/кг)/10 медленно(-)СССУ БЛН БПРН QRS>50% ОКС ОИМ НIII ОЛ АД110

 

новокаинамид дигоксин увеличивают QT (угроза ФЖ)

не сочетать кордарон и анаприлин/дигоксин, анаприлин и верапамил, верапамил и магния сульфат