диабетическая гипергликемическая некетоацидотическая гиперосмолярная кома
признаки гиперосмолярной гипергликемической комы при сахарном диабете
в анамнезе СД или впервые выявленный СД
ПОСЛЕ рвоты, диареи, полиурии, лихорадки, ожогов, лекарств ПР: СГК, гипертонические р-ры
подостро кома
кожа сухая, тургор снижен, гл.яблоки мягкие, мыш.гипертонус, судороги
одышка ОЛИГУРИЯ
при глюкометрии >20ммоль/л
СД гипергликемическая
некетоацидотическая гиперосмолярная
кома
перчатки НА МЕСТЕ
уложить больного, расстегнуть одежду, вынуть зубы
ЛЕЖА НА БОКУ туалет рот.полости салфеткой или отсосом
ингаляция кислорода + пульсоксиметрия
интубация трахеи или воздуховод
для восстановления
проходимости ВДП
ВВЛ (+)чдд>40<10
установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ
ГЛЮКОМЕТРИЯ
дексаметазон 8мг/10 (+)кома отек мозга
узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, последовательно исключить
ЧМТ, СД, отравление, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение
инфекционный менингоэнцефалит, неинфекционный менингоэнцефалит, инсульт
токсический гепатит, хр.гепатит, цирроз печени
голодание, перегревание
б.Аддисона, надпочечниковую недостаточность
эклампсию
физ.р-р 200мл кап