диабетическая гипергликемическая кетоацидотическая кома
признаки кетоацидотической гипергликемической комы при сахарном диабете
в анамнезе СД или впервые выявленный СД
ПОСЛЕ нарушения диеты, приема лекарств, болезней, травм, беременности
подостро СЛАБОСТЬ жажда полиурия? анурия кожный зуд тошнота боли живот, затем кома
КОЖА СУХАЯ тургор снижен гл.яблоки мягкие мыш.гипотония
ОДЫШКА дыхание Куссмауля(глубокое) запах ацетона
при глюкометрии >16ммоль/л
СД гипергликемическая кетоацидотическая кома
перчатки НА МЕСТЕ
уложить больного, расстегнуть одежду, вынуть зубы
ЛЕЖА НА БОКУ туалет рот.полости салфеткой или отсосом
ингаляция кислорода + пульсоксиметрия
интубация трахеи или воздуховод
для восстановления
проходимости ВДП
ВВЛ (+)чдд>40<10
установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ
ГЛЮКОМЕТРИЯ
дексаметазон 8мг/10 (+)кома отек мозга
узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, последовательно исключить
ЧМТ, СД, отравление, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение
инфекционный менингоэнцефалит, неинфекционный менингоэнцефалит, инсульт
токсический гепатит, хр.гепатит, цирроз печени
голодание, перегревание
б.Аддисона, надпочечниковую недостаточность
эклампсию
физ.р-р 200мл кап