б.Аддисона
надпочечниковая недостаточность кома
признаки комы при недостаточности надпочечников
в анамнезе надпочечная недостаточность ПОСЛЕ нарушения приема СГК
подостро слабость тошнота АД100 обмороки, затем кома
гиперпигментация геморрагии мыш.гипертонус судороги исхудание
б.Аддисона
надпочечниковая недостаточность кома
перчатки НА МЕСТЕ
уложить больного, расстегнуть одежду, вынуть зубы
ЛЕЖА НА БОКУ туалет рот.полости салфеткой или отсосом
ингаляция кислорода + пульсоксиметрия
интубация трахеи или воздуховод
для восстановления
проходимости ВДП
ВВЛ (+)чдд>40<10
установить в/в КАТЕТЕР или БАБОЧКУ
ГЛЮКОМЕТРИЯ
тиамина хлорид 100мг/10 (+)перед введением глюкозы (-)аллергия
глюкоза 40% 20мл (-)СД
дексаметазон 8мг/10 (+)кома отек мозга
узнать ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, последовательно исключить
ЧМТ, СД, отравление, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение
инфекционный менингоэнцефалит, неинфекционный менингоэнцефалит, инсульт
токсический гепатит, хр.гепатит, цирроз печени
голодание, перегревание
б.Аддисона, надпочечниковую недостаточность
эклампсию
преднизолон 120мг/10